Лечение нервных тиков в Челябинске

Код по МКБ-10 данной патологии – F95. В клинической практике специалисты тщательно исследуют каждый клинический случай с подобной симптоматикой. В частности, проводится дифференциальная диагностика с другими психомоторными расстройствами (самое известное из них обсессивно-компульсивное).

Примечательно, что в большей степени болезнь охватывает мужской пол.

Причины заболевания

Причиной нервных тиков может быть генетическая предрасположенность, нейрохимические нарушения, дисфункция базальных ганглиев и нарушение механизмов торможения двигательной активности. Эти процессы чаще всего усугубляются под действием стресса, заболевания и внешних факторов. Рассмотрим несколько весомых причин более подробно.

Нарушение баланса дофамина

Дофамин отвечает за регуляцию моторных функций. Его избыток или неправильное распределение в базальных ганглиях вызывает непроизвольные сокращения. Базальные ганглии контролируют движения, взаимодействуют с корой головного мозга и лимбической системой.

У ученых есть теория, что базальные ганглии не могут адекватно отфильтровать ненужные двигательные сигналы. Поэтому и происходят непроизвольные движения.

Генетика

Исследования показали, что наличие нервных тиков у одного из родителей увеличивает вероятность их возникновения у детей.

Нарушение тормозных механизмов

Адекватная работа нервной системы основана на гармоничном взаимодействии тормозных и возбуждающих сигналов. При нервных тиках происходит ослабление стопорящих механизмов. То есть не удается эффективно подавлять ненужные двигательные импульсы. Дефицит ГАМК, основного тормозного нейромедиатора, приводит к тому, что возбуждающие сигналы не подавляются должным образом. Поэтому наблюдаются тики.

Стресс

Стресс и сильные эмоциональные переживания провоцируют появление тиков. Активизируется симпатическая нервная система. Мозг максимально возбуждается, результатом чего становятся неконтролируемые сокращения. Например, нервный тик у подростка может появиться на фоне переживаний из-за учебы, появления в семье второго ребенка, буллинга со стороны сверстников и т.д.

Влияние внешних факторов и соматических заболеваний

В эту группу причин входит нарушение сна, переутомление, дефицит микроэлементов и другие факторы. Кроме того, тики развиваются на фоне хронических соматических заболеваний или после перенесенных нейроинфекций, ЧМТ, эндокринных патологий и т.д.

Симптомы болезни

К лицевым нервным тикам относится частое моргание, подергивание или спазмы век. Нередко, например, нервный тик века сопровождается чувством напряжения и раздражением в области глаза. Аналогичный сценарий может затрагивать щеки, брови, губы и другие части лицевой зоны.

Тики по телу охватывают плечи, руки, ноги и шею. Движения могут быть простыми и кратковременными, а бывают более сложными (когда вовлекаются несколько групп мышц одновременно).

Вокальные тики – это произношение звуков и даже слов непроизвольно. К простым вокальным тикам относится кашель, хмыканье, фырканье или покашливание. В более сложных случаях больные повторяют слова, звуки или даже целые фразы. Отдельного внимания заслуживает клинический случай, когда пациент повторяет копролалии — грубые или оскорбительные слова.

Из вышеописанного становится понятно, что тики бывают моторные и звуковые. В рамках лечения нервного тика специалисты также устанавливают, имеет он органическую или неорганическую этиологию. Органические тики являются следствием нарушений в работе мозга, вызванных каким-либо основным заболеванием. Такие тики возникают из-за повреждений или патологических изменений в структурах центральной нервной системы. В числе заболеваний, способных вызывать органические тики, есть место и гиперкинетическим синдромам, которые характеризуются излишней двигательной активностью. К ним относятся синдром Туретта, Хорея Гентингтона и некоторые другие.

Неорганические тики не имеют четкой связи с патологиями составляющих головного мозга. Они чаще развиваются на фоне психоэмоционального потрясения, неврозов или психогенных расстройств, где провоцирующим фактором выступают стрессовые ситуации, эмоциональные перегрузки и психологические травмы.

Когда не удается выяснить причины, и лечение нервных тиков у взрослых назначить сложнее, речь идет об идиопатической форме болезни.

Факторы риска

Если резюмировать, то возникновение тиков объясняется такими условиями: генетическая предрасположенность, нервные и психоэмоциональные стрессы, психологические травмы, хронические заболевания и инфекции, психопатологические расстройства, наследственные нарушения неврологического развития, приобретенные болезни.

Диагностические исследования

Первый шаг – сбор анамнеза. В рамках беседы врач оценивает характер и длительность симптомов, уточняет возможные провоцирующие факторы и сопутствующие заболевания. Специалисту необходимо сообщить, когда появились тики, как часто они возникают, изменяются ли со временем, а также есть ли в семейном анамнезе случаи тиков. Дополнительно к диагностике подключается клинический психолог, который оценивает эмоциональный фон пациента. В ряде случаев диагностируется стресс, депрессия или тревожное расстройство.

Проводится дообследование на основе инструментальных методов исследования:

• Электроэнцефалография. Назначается для оценки электрической активности головного мозга. Исследование позволяет выявить эпилептиформные разряды. Особо важны результаты ЭЭГ, если у пациента наблюдаются эпизоды, которые можно спутать с тиками, но на самом деле они являются проявлением эпилепсии.
• Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография головного мозга. Помогают специалистам в визуализации структур головного мозга и определении органических причин тиков. Методики позволяют исключить опухоли, травмы, аневризмы, сосудистые аномалии и многие дегенеративные изменения, которые оказывают влияние на экстрапирамидную систему и другие структуры мозга, отвечающие за контроль движений.
• Электронейрография и электромиография. Проводятся для исследования функции периферической нервной системы и мышц.

Если есть подозрение на невропатии, рассматривается проведение рентгенографии околоносовых пазух, чтобы исключить возможное воспаление или травму. Например, измерение остроты слуха и ультразвуковое исследование слюнных желез проводятся для исключения патологии органов, которые участвуют в возникновении локализованных нервных тиков на лице. При необходимости проводятся консультации узких специалистов.

Лечение нервного тика – это всегда комплексный подход. Он основан на лекарственной терапии и психотерапии. Лечение нервного тика медикаментозно направлено на коррекцию нарушений нервной системы, снижение симптомов тиков и улучшение общего психоэмоционального состояния. Чаще всего схема терапии строится на применении больными следующих препаратов:

• Антидепрессантов. Помогают стабилизировать эмоциональный фон и снизить нервное напряжение. Назначаются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).
• Транквилизаторов. Прописываются для снятия повышенной тревожности и нервного напряжения.
• Ноотропов и нейрометаболических препаратов. Гопантеновая кислота, пирацетам и церебролизин улучшают работу головного мозга, способствуют нормализации активности нейромедиаторов. Ноотропы особо полезны для улучшения концентрации и памяти.
• Антипсихотиков. Назначаются в более тяжелых клинических случаях. Снижают гиперактивность нервной системы.
• Противосудорожных препаратов. Прописываются для контроля сильных двигательных нарушений.
• Бета-блокаторов. Имеет смысл включать в схему терапии, если тики обусловлены гиперактивностью симпатической нервной системы. Они помогают уменьшить тремор и нормализовать сердечный ритм у пациентов.

Вторая важная составляющая лечения нервного тика – психотерапия. Пациент в рамках курса учится управлять своими эмоциями, бороться со стрессом. «Золотой стандарт» психотерапии – когнитивно-поведенческая.

Практикуется и аудиотерапия. Она показала эффективность в подавлении симптомов. Иглорефлексотерапия и аурикулотерапия тоже назначаются для восстановления работы нервной системы через воздействие на биологически активные точки.

Пациенту необходимо внести изменения в образ жизни: наладить физическую активность, откорректировать сон, начать правильно питаться, устранить вредные привычки. Если самому не удается – приходят на помощь наши специалисты.

Это лишь основные методы лечения. Схема разрабатывается для каждого пациента персонально.

Особенности лечения у подростков и детей

Лечение нервных тиков у детей адаптируется под их возрастные особенности. Медикаментозная терапия ориентирована на устранение симптомов. При вторичной форме патологии – на ликвидацию их причин.

Упор в лечении детских тиков не столько на лекарства, сколько на физиотерапевтические процедуры. Даже без таблеток в большинстве случаев удается добиться прогнозированного результата. Например, назначаются сеансы электрофореза с бромом и йодом, электросон, массаж шейно-воротниковой зоны и иглорефлексотерапия.

Параллельно практикуются психотерапевтические методы – семейная и групповая психотерапия, а также индивидуальные психологические занятия.

Особое внимание уделяется режиму дня ребенка, коррекции времени труда и отдыха, сбалансированному питанию. Эффективность демонстрируют программы биологической обратной связи, которые помогают ребенку научиться управлять мышечным напряжением и расслаблением.

Осложнения

Казалось бы, чем опасен, например, глазной нервный тик? Тут не угадать. В некоторых случаях непроизвольные движения мышц исчезают со временем самостоятельно. А в других случаях – сохраняются и даже усиливаются. Люди, которых не миновал прогресс заболевания, часто не могут себя сами обслуживать, увольняются с работы, замыкаются в себе. Более сложные формы тиков приводят к инвалидизации.

У детей тики тоже могут пройти сами по себе. А могут из изолированных форм переходить в генерализованные. Терапия таких проходит куда сложнее. Поэтому во всех случаях нужна как минимум диагностика.

Преимущества лечения в частной платной психиатрии

Бесплатное лечение в гос.клиниках не всегда приносит ожидаемый результат. Обращаясь в частную, вам гарантирован:

• Персональный подход;
• Конфиденциальность;
• Врач, который будет давать гибкую обратную связь;
• Приемы в удобное для вас время.

За постановку на психиатрический учет тоже можно не переживать – мы не передаем сведения ни в какие структуры.

Помощь в домашних условиях

Если пациент страдает легкой формой патологии (например, нервный тик глаза), то терапию можно проводить в амбулаторной форме. Необходимо только приходить на плановые консультации для коррекции доз лекарственных препаратов, проведения психотерапевтических сеансов и оценки результатов лечения.

Лечение в стационаре

Со сложными двигательными и вокальными тиками мы рекомендуем лечиться в условиях стационара. Пациент здесь находится до тех пор, пока состояние не нормализуется. Затем можно перейти на амбулаторный формат терапии. Стоимость госпитального пакета можно узнать на консультации у нашего врача.

Профилактика

К сожалению, специфической профилактики против недуга не существует. Чтобы предотвратить появление симптомов, важно своевременно лечить соматические заболевания, избегать стресса, исключить вредные привычки.

Прогноз

Если лечение нервного тика начато своевременно, прогноз будет благоприятным. Давать о себе знать в дальнейшем они могут лишь изредка – в период повышенной усталости и эмоционального напряжения. Без обращения к врачам проявления, как показывает практика, лишь усиливаются.

Лечение нервного тика в клинике Лилия в Челябинске

Лечение нервного тика у мужчин и женщин – задача непростая. Упор необходимо делать в первую очередь на диагностику. Клиника «Лилия» оснащена всем необходимым диагностическим оборудованием для поиска причины нервного тика нижнего века, конечностей, сложных звуковых вариантов тиков у взрослых и детей. Обращаются к нам еще и по следующим причинам:

• Лечим анонимно;
• Приходим на помощь круглосуточно;
• Получаем положительные отзывы о нашем заведении и персонале в Интернете;
• Используем в работе препараты, имеющие регистрацию на территории РФ.

Звоните по номеру, указанному на нашем сайте, чтобы уточнить предварительную цену на лечение нервного тика у взрослых и детей.